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治疗下肢静脉曲张的变革:巨创——微创——无创
2016-11-16
  下肢静脉曲张是下肢静脉疾病最常见疾病,患病率非常高,它不仅影响美观,造成腿部水肿,色素沉着,还会引发持续的溃疡,俗称“老烂腿”。因此,治疗静脉曲张不仅仅是治疗当下症状,更是保全患者肢体的有效办法。传统的治疗方法是进行下肢大隐静脉高位结扎和剥脱术,虽然治疗彻底,复发率小,但却存在损伤大,康复时间长,患肢切口多,使原先盘曲的“蚯蚓”症状转变为缝合后的疤痕,依然影响肢体皮肤的美感。
 
  我院血管外科正在开展一项新型技术能治疗下肢曲张的静脉“泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张新技术”,真正实现了血管外科手术从“巨创——微创——无创”技术革命!   
 
  该技术采用细针穿刺将硬化剂注入曲张的静脉内,通过硬化剂的直接化学刺激作用导致的蛋白质变性引起明显的血管内皮损伤,继而发生内皮剥脱和胶原纤维收缩,血管最终转化为纤维条索而永久地闭塞,从而达到祛除病变血管的目的。这一过程称之为硬化。硬化治疗的目的不仅仅是使血管内形成血栓,而是最终转化为纤维条索。这种纤维条索不能再通,其功能效果相当于外科切除术,却无需切口,平均需数分钟至半小时即可完成,不会损伤隐神经及淋巴管,具有无手术切口,愈合无疤痕等特点,而且患者恢复快,值得临床推广和应用。
 
  使用硬化疗法治疗下肢静脉曲张最早记录见于1835年,来自美国马萨诸塞州总医院的Chassaignac于1851年报道了注射氯化锌治疗1853例下肢静脉曲张例患者的资料。使用液化硬化剂治疗静脉疾病的首次报道见于1840年,当时使用无水酒精作为硬化剂。鱼肝油酸钠是最古老的典型清洁剂类硬化剂,1930年被Higgins和Kittel首次应用于下肢静脉曲张的治疗。1966年后Henschel首次报道了聚多卡醇在下肢静脉曲张硬化治疗中的效果。目前十四烷基硫酸钠和聚多卡醇是世界范围内应用最广泛的两种硬化溶液。而我院血管外科使用的硬化剂就是其中的一种,即聚多卡醇注射液,是由溶解入蒸馏水的羟基聚乙氧基十二烷。
 
  自2014年血管外科成立以来,硬化剂手术治疗这一新技术已经开展了近2年,期间专门建立了的硬化剂治疗室及专业技术团队,已经成为血管外科治疗下肢静脉曲张的主要方法,且效果显著,得到了广大患者的一致好评。