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肛肠科
2016-04-27

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  科室名:肛肠科
 
  科室概况
 
  普陀区中医医院肛肠科现为国家中医药管理局“十二五”重点专科(肛肠科)、普陀区特色专科,是普陀区最早建立肛肠病诊疗的专科。科室自1996年成立至今,虽只有20年的历史,但是经过这些年的实践和积累,逐渐形成了以中医辨证、手术、中医诊疗技术等综合应用为特色、医教研为一体的学科体系,并建立起一支具有丰富理论知识、掌握现代技术的高质量团队。肛肠科现有床位33张,医师6人,其中副主任医师2人,主治医师2人,硕士研究生1人。在科研方面,承担完成国家中医药管理局、上海市卫计委、上海市中医处、普陀区科委等各级科研课题12项。科室非常重视人才培养,多名医师入选“全国名老中医药专家学术经验继承班”、“上海市 ‘优秀青年中医临床人才’”、“青年医师培养计划”等人才培养项目,并先后在学术杂志上发表论文多篇。
 
  专业特色
 
  普陀区中医医院肛肠科运用中医辨证、中西医结合诊治方面积累了丰富的临床经验,并在痔病、肛瘘、慢性便秘、炎性肠病、肠癌术后、肛周皮肤病等肛肠疾病的治疗方面独具特色。
 
  在痔病的诊治方面,以减轻患者症状、缓解痛苦、缩短病程、延缓复发为宗旨,采用保护肛垫的方法进行治疗。目前临床上多采用改良外剥内扎术、微创根治术、微创缝扎悬吊术治疗重度混合痔。
 
  改良外剥内扎术是在传统的外剥内扎基础上,最大限度保留肛管皮肤粘膜和齿线区域组织,通过高位缝扎枳壳,使脱出的齿线上提,恢复到正常生理位置,术后疤痕则能起到支撑固定的作用,加强肛垫组织位置,剥离同部位外痔,不仅能减少术后水肿、亦能减轻术后脱出症状,提高治愈率。主要针对中、重度的环状混合痔。
 
  微创根治术则采用特制超声探头,探寻痔动脉位置,用可吸收线结扎痔动脉,阻断痔核血供,促进其自行萎缩,在齿线下作0.5cm左右的纵行切口,切除外痔、剥离曲张的静脉团。由于手术几乎没有伤口,创伤小,术后疼痛等并发症小,能明显缩短住院时间。主要针对出血性痔病。
 
  微创悬吊缝扎术则是在特质超声探头的作用下,探寻痔动脉位置,用可吸收线上下缝扎,不仅阻断痔核血供、促进其萎缩,而且通过悬吊的作用,将下移痔核上拉,使其恢复到生理位置。主要针对脱出为主的痔病。
 
  肛瘘的治疗是以彻底根治、保护肛门功能、减少复发为宗旨。总结历年临床经验,对肛瘘采用高位肛瘘主管挂线、低位肛瘘主管一次性切开引流,支管旷置引流的手术方式。该手术方式对高位肛瘘采用主管挂线(橡皮筋),通过线(橡皮筋)箍紧瘘管壁、肌肉和粘膜组织,使之缺血坏死断裂,缓慢割开瘘管,同时由于线(橡皮筋)的异物刺激作用,引起瘘管周围组织与括约肌复合体(肛管直肠环)的炎性反应而粘连固定,避免了肛管直肠因锐性切割断裂而发生肛门失禁。低位肛瘘主管因不穿过肛管直肠环,故而作全程切开引流后,对肛门括约肌损伤小,不会造成肛门失禁。支管旷置引流的目的在于借助引流和药物祛腐作用使瘘管腐烂、引流净后粘连愈合,减少对括约肌及肛周组织的损伤,达到缩小术后创面、减轻术后疼痛、缩短疗程和避免肛门畸形、移位等效果。
 
  慢性便秘是临床上常见病、多发病,由于其症状亦反复、容易复发,因而成为影响日常生活、工作的“难言之隐”。通过多年的临床经验总结,肛肠科发现慢性便秘的患者多伴有肝气郁结、肺气不宣的症状,遂根据此采用肠痹协定方治疗慢性便秘,多年的治疗结果显示肠痹方加具有毒副作用少、疗效好的特点。而为了最大限度的提高慢性便秘的临床效果,降低复发,我们在原有基础上,进一步改进治疗方案,采用肠痹方结合推拿治疗,达到促进肠蠕动,恢复排便习惯的疗效,并编制“龙行六式”操,促进锻炼,治疗与保健同行,提高并巩固疗效。