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施氏伤科
2015-12-21 选稿:朱赛男

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  施氏伤科誉列“上海伤科八大家”之一,肇始于清代道光年间江苏海门施镇仓。融传统武术、整骨手法与中医内治调理方法、外敷中药于一体,悬壶济世,声誉海内,至今已历一百八十余年。
  自施镇仓开创施氏伤科流派,第五代施维智教授,荣膺“全国名老中医”,雕琢经方,润色医业,开创性提出了“闭合性四肢骨折三期分治”的论点,第六代吴云定等、第七代陈建华、李麟平、孙波等,尽得真传,益加阐发,将施氏伤科理伤传承发扬。2011年5月“施氏伤科疗法”列入上海市非物质文化遗产。
  施氏伤科理伤集内服、外敷、手法于一体,辩证施法,形成了具有独特学术思想的伤科门派。
学术思想:
  理论上,施氏伤科强调“内外结合,三期论治”。认为肢体损伤,每能导致脏腑、经络、气血功能失调,因而治疗损伤性疾病,应该根据中医辨证规律分期进行内治用药,再佐以外治之法。
特色专病:
  临床治疗上,施氏伤科开设腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、肩关节周围炎、四肢闭合性骨折、膝关节骨关节炎、脊柱关节病等7个专病。在治疗腰腿痛(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)上效果尤为显著,施氏伤科将腰腿痛辨为正虚邪实之证,分为急性发作期、缓解期和康复期三期,进而加以论治。急性期辨风寒瘀孰甚,风甚者祛风,寒甚者散寒,瘀甚者化瘀;缓解期和营祛风;康复期分阴虚、阳虚,阴虚者育阴,阳虚者温肾。
特色方药:
  施氏伤科推崇整体观念,辩证论治,创立了一系列特色方剂,包括:地龙舒腰汤、疏风活血汤、活血止痛汤、育阴健腰汤、补肾健腰汤等。
特色制剂:
  施氏伤科内服自制制剂有用于腰腿痛治疗的疏风舒腰颗粒、地龙舒腰胶囊、芷龙蠲痹片;治疗颈椎病的天麻颈脑宁片;治疗骨质疏松的归龟壮骨片。
特色膏药:
  施氏伤科外用药物讲究随证施法。慢性劳损者选用宿伤膏;急性损伤者选用新伤膏;外伤消肿明显者选用吊伤膏;骨折后续筋接骨选用接骨膏;肢体萎痹麻木选用壮筋通络外洗方。
特色手法:
  施氏伤科腰部脊柱整骨手法分为常规手法和特殊手法。常规手法为三步五法,即三个体位五步手法,包括①坐位拇指推揉法;②坐位绞腰法;③俯卧位提腿压腰法;④仰卧位屈髋屈膝牵拉法;⑤仰卧位加强足背屈法。特殊手法包括⑥坐位仰扳过伸法;⑦坐位膝顶法;⑧俯卧位牵引踩踏法。临床操作时常规手法①-⑤步为必选操作手法,根据腰椎间盘突出症患者主要症状及体征不同,特殊手法⑥-⑧步有针对性的选用。施氏伤科颈部脊柱整骨手法包括头面部手法、引颈拔伸指压法等。以上手法主要通过理筋、整骨、牵拉等操作来疏通经络、调整气血、平衡阴阳,从而达到改善症状的疗效。
学术成就:
  学术上,施氏伤科为上海市中医临床重点专科,海派中医流派特色技术扶植项目,上海中医药大学硕士研究生培养点,两度评为“上海市医学领先专科”,累计完成厅局级课题十余项,发表专著4本包括《伤科传薪录》、《创伤骨科与断肢再植》、《实用整骨推拿手册》、《骨伤科难病》等;发表专业学术论文四十余篇。此外,施氏伤科深度挖掘中医伤科学术内涵,成立施氏伤科史料陈列室,不断总结和挖掘施氏伤科理伤精华与特色,将其发扬广大。