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奉中心援滇医疗队成功实施一例巨大甲状腺肿瘤切除术
2016-07-12

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    6月下旬,我院援滇医疗队所在的澜沧县第一人民医院收治了一位患有巨大甲状腺肿瘤的患者。这位60岁的女性患者姓周,她颈部的甲状腺肿块大的如同一个成年男性的拳头,真是让人触目惊心。因为一直感觉不到什么疼痛,所以周某就“任其发展”了40年,直到最近一周感到呼吸困难,才不得不到医院来就诊。经医生检查,这个甲状腺肿块大小约为10x7cm,原本长在左侧颈部的肿块不断向右侧延伸生长,导致气管严重受压变窄并被推向了右侧,才出现了周某所述的呼吸困难。由于澜沧当地的经济条件比较落后,加上百姓对疾病的认知度不够,所以看病普遍较晚,很多像周某一样的肿瘤病人就诊时就已经是晚期了,这也就加大了手术难度。
 
    面对这样一个特殊而又棘手的病例,澜沧县第一人民医院非常重视。医院组织外一科、放射科、五官科、麻醉科、护理部等科室进行了多学科会诊讨论。而被誉为“援滇梦之队”的我院援滇队员,自然成了这场大讨论的主力。旷小春医师读片,徐志勇主任谈麻醉中的注意事项,蒋群花主任介绍围手术期的护理,作为主刀的单远洲主任更是担负重任,反复和大家推敲着手术方案。群策群力之下,一个周密的麻醉、手术及术后护理等方案出炉了。手术定于7月1日上午进行,这是一个特殊的日子,是中国共产党建党95周年的日子。队员们暗暗下决心,要以一台完美的手术献礼党的生日。
 
    7月1日上午,手术开始了。这台手术,麻醉插管绝对是一项棘手的工作。因为气管被严重推离正常解剖位置,澜沧医院又没有纤支镜等设备,麻醉科徐志勇主任凭着丰富的插管经验,仅用常规器械就顺利完成了麻醉插管。手术的过程十分艰苦,肿瘤上达下领骨,下至锁骨,肿瘤血管丰富。当地的血源非常紧张,前一天已经备好的术中用血,晚上因为抢救急诊患者已被用掉,手术室也没有超声刀等切割止血的设备,这样一来手术的挑战也就更大了。而这名患者的颈部手术创面巨大,手术中操作必须要更仔细轻柔。胆大心细的单远洲主任先把粗大的肿瘤供应血管分离结扎离断,将肿瘤从周边逐渐游离。由于肿瘤巨大,它与周边的大血管、神经、食道等“关系密切”,因此在切除肿瘤的同时还要注意保护周边组织避免损伤……历经3个小时,这个“40岁”的巨大肿瘤终于被切除了。术中失血约100ml,患者生命体征稳定,术后顺利拔管送入病房。术后经过严密的观察护理,患者平稳度过了危险期,而且无任何并发症发生,呼吸平稳、伤口干燥,一周后就康复出院了。
 
    在援滇医疗队员们的默契配合之下,又一例疑难手术被攻破了。特殊的日子,特殊的礼物,远在云南的队员们用实际行动践行了一名合格共产党员的神圣职责。