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从“9073”格局到五位一体 上海养老服务体系有哪些变化

2018-10-29 08:55:59

来源:东方网 作者:熊芳雨 选稿:牛强

  东方网记者熊芳雨10月29日报道:提到上海的养老服务,大家首先跳入脑海的是“9073”养老服务模式,即90%由家庭自我照顾,7%享受社区居家养老服务,3%享受机构养老服务。这是上海在长期探索基础上,于2005年率先提出的。经过多年的实践,这一养老模式已取得较好效果,为上海养老服务奠定了一个很好的基础。

  如今上海早已在2014年出台《关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》,明确提出建成涵盖“养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系”的“五位一体”养老服务发展目标。从“9073”到“五位一体”,上海这些年都做了什么?

  上海率先提出“9073”格局指导公共资源配比

  上海是我国内地最早进入人口老龄化的地区,截至2017年底,上海60岁以上户籍老年人口达483.60万人,占户籍总人口的33.2%,庞大的老年群体对权益保障和养老服务有着巨大需求。

图片说明:在福寿康虹口凉城一路日间照料中心,一名护理人员正在为老人提供康复训练

  上海市民政局社会福利处处长陶继明透露,上海早在20世纪80年代起,就全面启动了公办养老机构建设,不断增加养老床位供给,服务对象从“三无”“五保”老人为主,扩大为社会全体老人。2004年开始,又在全国率先实施社区居家养老服务,成批量建设老年人日间服务中心、助餐点等设施。在此基础上,针对老年人群体特点和国际经验,2005年上海在全国率先提出构建“9073格局”的目标。

  这一格局的确定,不仅仅定下了上海养老公共资源配置的比重和养老公共服务投放的路径,更为全国确立社会养老服务体系提供了重要借鉴。

  其中的3%享受机构养老服务,更是为政府推动养老事业发展确立了大框架。陶继明表示,以上海超过60岁的老人,有3%需要住在养老院来参照,上海当时的养老床位是无法满足需求的。“按照人口增长曲线,我们预估出接下来五年养老床位需要新增的数量,上海’十一五’规划、’十二五’规划、’十三五’规划皆是参考此格局来规划的。”

  根据规划,到2020年上海共需建成约16万张养老床位,按照每千人40平方米的标准配置社区养老设施。

  养老“嵌入”社区创新特大型城市养老模式

  上海中心城区寸土寸金,土地资源紧张,建设较大体量的养老机构难度大、周期长;而老年人又非常期待在自己熟悉的环境中养老。为此,上海探索了长者照护之家和社区综合为老服务中心这两种社区嵌入式养老服务。长者照护之家一般300-500平方米,主要为经评估三级及以上的老年人提供短期住养照料,包括大病出院仍需康复护理的、家属需要喘息服务的、以及对入住养老机构进行体验适应的老年人。

图片说明:在上海欧阳社区蒋家桥长者照护之家,两位老人正在下象棋

  2015年以来,上海社区出现了一种颇为特别的养老机构,里面既有“全托”,又有“日托”,甚至来吃顿午饭、理个发、洗个澡都可以。它的位置就在社区里,离居民的家只有“一碗汤的距离”,甚至“嵌入”在居民楼里。这就是深受欢迎的长者照护之家,又称“嵌入式养老院”。

  陶继明介绍,2017年底,中心城区和郊区城市化地区每个街镇已经至少拥有一家长者照护之家。社区综合为老服务中心一般为1000平方米左右,是包括长者照护之家、日间照料中心、助餐点、护理站或卫生站等在内的“枢纽式”为老服务综合体,老年人足不出社区,基本上能够享受日托、全托、助餐、助浴、康复、护理等各种养老服务。  

  据悉,到明年年底,社区综合为老服务中心将实现各街镇全覆盖。这两种社区嵌入式的养老服务设施,往往都是利用社区内的闲置物业改造建成,座落在社区当中,满足了老年人“原居安老”的愿望,受到普遍欢迎。

  经过多年的建设发展,截止2017年底,全市共有养老机构703家,长者照护之家127家,共有床位14.04万张;全市共有社区综合为老服务中心100家;共有社区老年人日间服务机构560家,月均为2.3万名老年人提供日间照料服务;共有社区老年人助餐服务点707家,月均为8.1万名老年人提供助餐和送餐服务;全市共有330余家社区养老服务组织为有需求的老年人提供居家养老服务,其中12.02万名经济困难老年人享受养老服务补贴。

图片说明:福寿康旗下上海康普护理站(普陀区远景路)为老人提供康复服务

  除了养老机构和床位的不断增多,上海还在想办法提高老年人对养老照护服务的支付能力。2018年开始,上海全面推开“长期护理保险”制度,立足老年人多样化需求实际。如此前媒体报道的86岁的金树康老人,患有脑梗的他申请了长护险,经统一评估,他被评定为3级,可享受每周三次、每次一小时的护理员上门居家照护服务。每次护理费用为40元,个人只需自付4元,剩余的90%都可走医保。截至2018年8月底,全市长护险服务对象已达14.5万人,服务人次达228万人次。长护险的实施,为提升老年人支付能力提供了制度保障。

  如果说“9073格局”是屋顶,那“五位一体”则是撑起这座屋顶的五根柱子。从“9073”到“五位一体”,上海不断构建和完善养老服务体系的“四梁八柱”,积极探索社会化养老服务发展的新思路、新模式,为国家建立新型养老服务体系提供了重要经验。

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