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诊断流程手工依赖性高 我国病理从业人员缺口巨大

2018-10-17 20:50:56

来源:东方网 作者:刘轶琳 选稿:李欢

  东方网记者刘轶琳10月17日报道:我国恶性肿瘤发病率约占世界22%,发病人数居全球首位。作为公认的肿瘤诊断“金标准”,病理诊断是目前指导临床治疗和预后评估最可靠的依据。近日病理学相关会议上传出消息:我国病理相关从业人员缺口巨大,全国仅有3.2万名从业人员,其中病理医生为1.7万名,技术人员1.4万名。

  基因突变是肿瘤产生和发展的重要原因。随着不同癌症中特有基因的突变被不断发现以及针对这些突变基因的靶向药物的临床应用,精准的病理诊断能够帮助临床医生更好地判别肿瘤良恶性质、恶性肿瘤的分类和分级等,从而制定有效的治疗策略,最大程度改善疗效,延长患者生命。

  据复旦大学附属肿瘤医院精准肿瘤中心副主任、病理科主任王坚教授介绍,病理诊断是从患者身上取出一块组织标本,经过技术处理制成一张薄薄的玻片,最后由病理医师通过显微镜,依照其形态做出诊断,这个过程被称为病理诊断。

  据介绍,长期以来,病理诊断流程对手工依赖性高、自动化程度较低。正因此,对病理医生的技术性要求高、培养周期长等因素,导致从业人员缺口迟迟难以补上。此外,随着伴随诊断、分子诊断、远程会诊及数字病理等检测需求不断递增,病理科在满足临床对快速、准确、靶向、预测性病理诊断的需求方面,面临巨大挑战。

  数据显示,2013年至2017年,肿瘤医院病理科工作量均连续5年上升。仅去年工作总量已达25.5849万次,术中冰冻达1.6万例。高负荷情况下,仍完成术中冰冻病理诊断、常规病理诊断符合率大于99%、常规病理诊断准确率大于99%的诊断率。

  “临床上较为合理的比例是病理医生与医技人员比例为1:1.5,100张床位配1名病理医生,但上海地区也只能达到100张床位配0.6-0.8名医生,国内平均水平甚至更低。”王坚直言。他同时建议,集全市三甲医院优质医疗资源,帮助二级医院,实现同级化病理中心。此外,国内数个城市已成立第三方病理医学研究所,目前上海病理研究所也在筹备发展,以期实现资源最优化应用。

  另悉,肿瘤医院病理科近日引进上海市首台“单独滴染”新型HE组织染色解决方案——VENTANA HE 600染色系统,新系统将染色流程由50多步降至十几步,减少了70-80%的工作量,提升了病理实验室规范化、精益化管理水平。

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