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运动出击,轻松降糖
2015-11-16 作者:漕河泾街道社区卫生服务中心 选稿:刘晶蕊

  大家都说“生命在于运动”,可知运动对于健康的重要不言而喻。而对于糖尿病病友来说,更是常常被要求“管住嘴、迈开腿”!今天我就和大家来说说糖尿病运动治疗,希望糖尿病病友们能做到“运动出击,轻松降糖”!
  我们说糖尿病的治疗有“五驾马车”,就是指饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育。运动疗法和饮食管理并称糖尿病治疗的两大基石,只有基础牢固,药物才会发挥最大效果。
   今天就来给大家介绍运动!规律、适当的运动会带来许多益处:运动可以使血糖降低,运动可增强胰岛素的作用,还能降低糖尿病并发症,如冠心病和脑卒中等发生,运动是减肥的有效方法,可纠正异常脂血症,运动可降低血压,可使心肺功能得到锻炼,可防止骨质疏松。因此对于糖尿病患者,运动是很重要的一项治疗,而且即使血糖平稳也要坚持运动!
  但是,任何治疗都有前提条件,运动也是如此,并不是所有人都适合运动。那么,哪些糖尿病病友适合运动治疗呢?我们说2型糖尿病,特别是肥胖的病友,血糖<14mmol/L的糖尿病病友;1型糖尿病血糖稳定的病友都是建议合理运动的;糖尿病有轻度合并症的病友可选小运动量。但是下面6种情况需要避免运动或减少运动量:第一,在糖尿病患者发生各种感染、酮症酸中毒、高渗综合征。第二,有较严重的血管并发症时;第三,有较重的糖尿病眼病;第四,较严重的糖尿病肾病者;第五,血糖控制很差,如控制不好的1型糖尿病、脆性糖尿病;第六,反复低血糖的病友。
  糖尿病的运动治疗原则为三句话:循序渐进、持之以恒和量力而行。
  循序渐进是指运动量由小到大,运动时间由短到长地选择有氧运动。持之以恒强调的是运动要保持经常性,一定要象吃药一样规律地执行。量力而行是运动强度要有一定的限制,既不能盲目地大量运动,也不能运动量太小起不到锻炼的效果。我建议糖尿病病友可以和自己的家庭医生一起来讨论:自己是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么。运动治疗前做一次全面的检查,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能等。根据检查情况,您的家庭医生可以为您制定适合的有氧运动处方。
  在运动前,我们来做一些简单的准备:着装是舒适便于活动的运动服、运动鞋和袜子;请记得带上手表或计时器、饮用水、手帕或毛巾;一张随身携带的糖尿病求助卡,写上自己的联系方式,便于旁人救助;准备些饼干糖果,发生低血糖时急用;准备点急救药品如速效救心丸等,以防万一。有条件的带上便携式血压仪、血糖仪等可以随时监控您的血糖血压,方便医生对运动做出调整。
  有人习惯于早晨空腹时候锻炼,也有人主张晚餐后进行运动,到底什么时候锻炼最好呢?我们提倡以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜,尤其提倡晚餐后进行锻炼。合理的运动频率大约是每周3-5次;每次不少于20-30分钟,一般不超过1小时。对于糖尿病病友来讲运动强度可以这样计算:一般运动后心率不能超过(170-自己年龄),例如我今年40岁,170-我的年龄40就等于130,那么我做完运动心率不能超过130次/分钟,我做完运动后都会测测自己的心率,没有超过130次/分钟说明我的运动量合适;对于老年人、合并有冠心病、关节病变患者来说,那么运动后心率应当更低些,合理的运动强度以运动后微微出汗,心率略有增快无胸闷感,休息后可很快缓解最佳。
  我们强烈建议选择合适的运动方式,选择喜爱的运动,只有如此才能持久地坚持运动而不会间断。老年患者适合低强度的运动,比如散步、打太极、家活动。肥胖患者适合中低等强度的运动,如慢跑、健身走等。病情较轻的患者可以适当参加高强度的运动,比如乒乓球体育比赛、爬山等等。
  特别提醒大家谨防过度和剧烈运动!不适合的运动也会对人体造成损害,最常见的就是低血糖发生,常常表现为乏力出冷汗心慌,严重可出现反应迟钝昏迷,运动中一旦出现乏力冷汗心慌,请立刻停止运动,并适当进食,如果不能改善要到附件的医院及时就诊;第二种常见损害是运动量过大会引起心肌缺血,诱发心率不齐、心肌梗死;第三种常见损害是一些老年人已经发生了退行性关节病,加大运动量关节病变必然加重。所以患者在制定运动计划前,一定要跟自己的家庭医生详细讨论,制定合适的运动。
  最后和大家分享下身患糖尿病运动名人:王涛是中国著名乒乓球运动员,退役后身材发胖患上2型糖尿病,但他一直从事乒乓球教练工作,并致力糖尿病公益活动。史蒂夫•雷德格雷夫——作为糖尿病患者,他是历史上最伟大的奥运会选手,是连续5届奥运会都获得金牌的仅有的5位传奇选手之一,被称为“赛艇之王”。
  所以说,糖尿病虽不可治愈,但可以有效控制!作为家庭医生,我们希望糖尿病病友能做好管住嘴、迈开腿,合理用药治疗,做好自我血糖体重等监测,做好糖尿病健康教育,让自己的血糖更加平稳,减少并发症,生命更健康!