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使用高血压药物的一些注意事项
2016-01-15 作者:莘庄社区卫生服务中心 选稿:朱赛男
  大多数高血压患者早期无症状,因此又被称为沉默的疾病。如果不进行有效的治疗,随时可能出现一系列并发症,造成严重危害,所以要坚持长期正确的治疗。  人的血压是处于波动状态的,具有两种血压形态:一种是白天增高,夜间下降;一种是白天、夜间均增高。药物治疗的基本原则是——全天候、全年侯、终身侯地将血压控制在正常范围。  全天候:指血压在一天24小时均维持在正常范围。要求既能使夜间血压降低,又能控制晨起的高血压现象。   全年侯:指血压不仅要在全天24小时内保持稳定,而且要在全年365天里均能维持在正常范围。  终身候:指高血压患者要终身治疗,也就是说,高血压是一种需要终身进行治疗的疾病。  服用降压药应该注意以下几点: 
  1、应该择时服药  血压在昼夜24小时中呈周期节律性变化,在上午8-10时达到峰值,然后逐渐降低,午夜至醒前最低。传统的一日三次服药是不合理的,它使血压在昼夜24小时都有下降,会出现很多不良反应。特别是睡前一次服药,会导致血压在入睡后两小时大幅度下降,血流缓慢,脑组织供血不足,血管内凝血物质极易附着在血管内壁上,聚集成小血栓,从而阻塞脑血管,发生缺血性脑中风。而且血压大幅度下降也易心肌缺血,诱发心绞痛、心肌梗塞。因此,应该采用“一次给药法”即清晨起床后服药一次,剂量为传统一日量的2 / 3。这样,可以使白天血压上升趋势得以控制,而夜间血压下降也不明显,避免发生不良反应。
  2、不可突然停药  部分患者在治疗过程中,一旦出现血压下降或症状改善,便自行停药,往往引起血压“反跳”,造成血压比原来血压水平还高。血压的反跳,使患者轻则头昏、头痛加剧,重则并发冠心病、心肌梗塞或脑溢血而危及生命。因此,在服药早期,应以治疗量将血压控制在正常范围后,逐步减为维持量。维持量需服用相当一段时间。
  3、合理膳食结构  许多患者只注意药物治疗,忽视了饮食对疾病的影响,血压往往控制得不理想。对于高血压患者来说,饮食应清淡,低盐、低热;控制动物脂肪摄入,保持营养平衡,避免肥胖;多吃新鲜蔬菜、水果,多吃豆类等含钙丰富的食品;还应多补充膳食纤维,保持大便通畅,防止便秘。 
  4、避免情绪激动  不良情绪不仅影响降压效果,还会使血压骤升,导致中风或其他并发症。因此,在生活和工作中,保持积极乐观的态度,使精神放松、情绪稳定,对血压的稳定是十分有益的。5、适当运动锻炼  剧烈活动对高血压患者是不适宜的,很容易使血压剧升,造成不良后果。而散步、游泳、骑自行车、打太极拳等运动可有效地降低血液内的低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白(一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白),从而减轻动脉粥样硬化,使血压平稳下降。