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古美社区卫生服务中心
2015-11-23 来源:闵行卫计委 选稿:朱赛男

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  闵行区古美社区卫生服务中心占地面积12000M2,建筑面积8141M2,是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导于一体的标准化社区卫生服务中心。中心下设成亿、东兰、平吉、平南、古龙、区机关、万源共7个医疗服务站。开展家庭责任医生工作模式,通过开展健康管理、健康干预的形式,全面承担起社区居民常见病、多发病、慢性病的防治工作,坚持预防为主、防治结合,把各项工作落实到社区、家庭和个人。
  中心秉承“关爱、厚德、创新、奉献”八字方针,依托信息技术,强化内涵建设,真正承担起居民健康“守门人”的职责。
                                                                            
信息化手段 标准化管理
——慢病管理服务标准体系建设

    上海古美社区卫生服务中心位于闵行区古美街道,是一个以信息化为支撑、具有现代医院管理理念、拥有创新管理机制的新型标准化社区卫生服务中心。
    中心自2011年承担慢病管理服务标准化试点工作以来,在市、区技术监督、卫计委等领导的关心支持下,中心以“创示范、建标准、探模式、出成果”为目标,不断推进慢病管理标准化工作。
一、实施标准,提升质量
    标准化水平决定服务水平,建体系、用标准的目的是为提升服务质量。通过建立标准体系,中心建立了慢病管理服务保障机制,确立了“治未病”和“治未乱”的慢病防治原则,逐步形成了具有信息化特色的慢病筛查、诊疗和健康干预模式。通过电话服务网络和双向转诊平台将居民、家庭医生、医疗咨询机构及二、三级医院结合起来,形成良性交融循环机制,针对不同病情采取不同医疗措施,以电话回复、上门服务、双向转诊等形式提供慢病防治服务。
    在标准化试点工作中,重视培养家庭医生的标准化服务意识,要求按慢病防治服务标准开展诊疗活动。按企业标准的规定,建立了24小时投诉处理机制,规范投诉处理程序,定期进行满意度测评,确保患者投诉处理率为100%,患者满意度不小于95%。
    在标准实施过程中,中心重视标准实施和评价改进,对标准体系和执行情况加强内审,适时更新。为慢病管理服务标准化提供了规范的标准,保证标准动态地适应慢病管理服务需要。
    开展慢病管理服务标准化工作需要良好的硬件基础,标准化试点工作开展以来,中心加大资金投入,重点建设家庭医生工作平台;建立家庭在线演播室;配备遥感血压计;应用移动APP平台等。此外,中心还积极推进信息化软件的更新和开发,实现慢病管理服务全程信息化控制。在优化软件过程中将高血压的随访管理整合至医生工作平台,管理对象在门诊就诊、居委配药或参加健康教育时,系统即随访提示,便捷了工作。同时要求和培训慢病管理服务条线医务人员严格按信息化流程作业,按标准规定操作,提升了医疗服务质量。
二、标准带动,提升能力
    标准是中心提升慢病管理服务质量的根本基础,随着慢病管理服务标准化的深入,其带动效应日趋明显。
    慢病管理服务标准化试点开展以来,我中心管理的高血压、糖尿病、肿瘤的慢病人群数量明显上升,高血压管理人数从试点前的12897人上升到目前的16000余人,糖尿病管理人数从试点前的2842人上升到目前的4600余人,肿瘤高危人群管理人数从试点前的3672人上升到目前的9000余人。
    试点期间中心本着“治未病”的方针加强居民健康教育,开展慢病健康讲座,从试点前的300多场次增加到目前800多场次,居民健康知识知晓率提升到85%,受益人数从试点前的不足10万人增加到目前的20余万人。
    试点期间家庭病床数从2011年的7.7万张增加到2013年的10.26万张,门诊人次数由2011年的52.22万人增加到2013年的65.86万。显见,标准化示范试点工作已产生良好效果。
三、发挥优势,突出重点
    1、突出标准化为手段
    慢病防治信息化管理是上海古美社区卫生服务中心的特色服务,在目前尚无慢病管理国家标准、地方标准及行业标准的情况下,中心按市技监局、市卫计委、市医标委的要求,通过开展慢病管理服务标准化试点工作,建立企业标准体系、编写和实施Q/GW-FB-TG-4-2013《高血压患者筛查治疗和随访管理》、 Q/GW-FB-TG-5-2013《糖尿病患者筛查治疗和随访管理》和Q/GW-FB-TG-6-2013《肿瘤高危人群筛查和随访规定》等慢病防治信息化管理标准来规范慢病服务行为,提高慢病服务质量。
    2、突出信息化为优势
    在本中心“创业软件信息平台”优势和慢病信息管理基础上,总结和编制了Q/GW-FB-TG-7-2013《高血压防治信息化管理》、Q/GW-FB-TG-8-2013《糖尿病防治信息化管理》和Q/GW-FB-TG-9-2013《肿瘤高危筛查随访信息化管理》等企业标准,实现了慢病防治信息化全覆盖,凸显了本中心的信息化优势。
    3、填补国家和地方标准缺失
    我中心在目前尚无“肿瘤高危人群筛查和随访”的国家标准、行业标准、地方标准和指南性文件的情况下,在总结工作经验基础上编制了Q/GW-FB-TG-6-2013《肿瘤高危人群筛查和随访规定》企业标准,填补了标准缺失的空白。
    4、补建缺失的制度
    我中心人事合同管理仅有上级文件的原则要求,无操作性的规章制度,此次建立标准体系时为强化标准的可操作性,编制了Q/GW-RS-BT-1-2013《聘用合同管理规定》。
    5、标准编制、运行及整改同时进行
    在编写Q/GW-FB-TG-4-2013《高血压患者信息化管理》标准时,改进了患者用健康卡登陆“闵行健康网”时无法看到“合理膳食、控制体重、适当运动、限盐、控烟”等健康教育内容的功能,做到了体系和标准的建立、编写、运行、整改同时进行。
    经过三年多来的标准体系的建立和实施,慢病管理服务标准化增强了中心的核心竞争力,促进了标准管理企业的科学发展,2015年5月,国家标准化管理委员会批准立项正式开展“上海闵行社区卫生服务综合标准化试点”,我中心成为上海市唯一一家国家级社区卫生服务中心综合标准化试点单位。
    今后,我们将继续标准化领导机关和卫生部门的要求,巩固慢病管理服务标准体系的成果,提升标准功效,深化标准管理企业,推动标准化、信息化工作不断前进。
                                                                 
上海市古美社区卫生服务中心
马学东
二〇一五年七月十四日